Эпидемия кори. Реальна ли угроза?
В конце декабря 2014 – начале 2015 года в США была зафиксирована вспышка заболеваемости корью – 147 случаев. При анализе эпидемиологической ситуации, ученые пришли к выводу, что больные заразились корью в калифорнийском парке Диснейленд. Связанные с этим заражением случаи фиксировались в семи штатах США, а также в Мексике и Канаде.
Корь – тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает детей и взрослых, не имеющих антител к вирусу кори. Корь часто начинается с высокой температуры, насморка, чихания, кашля, покраснения глаз и слезотечения, на 3-5 день появляется сыпь. К осложнениям кори относят пневмонию, энцефалит (отек мозга), при тяжелом течении инфекции возможен смертельный исход. Особенно подвержены тяжелому течению инфекции дети до 5 лет, взрослые старше 20 лет, беременные женщины и лица с иммунодефицитными состояниями.
Антитела к вирусу кори приобретаются либо после перенесенной инфекции, либо после вакцинации. До появления вакцины против кори в 1963 году, ежегодно в США регистрировалось 3-4 миллиона (!) случаев кори, при этом ежегодно требовалась госпитализация 48000 больных, 400-500 человек каждый год умирали от кори. В 2000 году было объявлено о ликвидации кори в США. Победы над заболеванием удалось достичь, благодаря масштабной вакцинации от кори (сегодня обычно это комбинированная вакцина: корь-краснуха-паротит).
По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), для исчезновения инфекции необходимо, чтобы было вакцинировано более 95% населения. Суть вакцинации от инфекционных заболеваний заключается в том, что в организм вводится ослабленный (не способный вызвать заболевание у здоровых людей) вирус или другой возбудитель инфекции, либо части возбудителя. Организм вырабатывает антитела. В результате, при контакте с настоящим возбудителем подготовленная к встрече с ним иммунная система сразу блокирует распространение инфекции, благодаря чему заболевание не развивается, либо проходит в легкой форме.
Корь – чрезвычайно заразная инфекция, для сравнения можно сказать, что заразность кори в 8 раз сильнее, чем у гриппа. Достаточно побывать в комнате, в которой находился больной корью, чтобы заразиться. Вирус попадает в воздух при кашле, чихании, высмаркивании и сохраняется в помещении в течение нескольких часов. При вакцинации более 95% населения, даже если 1-2 человека заболеют, они не заразят защищенных вакциной людей, а значит инфекция не будет распространяться.
После 2000 года в США регистрировались лишь единичные случаи кори, в основном «завозной» - заболевали иностранцы-туристы или не вакцинированные американцы, побывавшие в других странах. Предполагается, что вспышка, ведущая свое начало из Диснейленда, вызвана именно таким заболевшим, однако масштабы ее оказались очень высоки для страны, объявившей о победе над корью. Причиной этому послужил отказ многих американцев от вакцинации вследствие антипрививочных кампаний, в основе которых лежат псевдонаучные данные.
В 1998 году в одном из самых авторитетных медицинских журналов The Lancet были опубликованы результаты исследования, проведенного доктором Andrew Wakefield и соавт. На основании обследования 12 детей, страдавших аутизмом и заболеваниями желудочо-кишечного тракта, авторы пришли к выводу, что причиной заболевания явилась прививка вакциной против кори, краснухи и паротита. Подробный анализ материалов этого исследования в судебном заседании, а также на страницах научных медицинских изданий, выявил грубые нарушения как этических, так и научных норм при проведении исследования, вследствие чего результаты исследования были признаны сфальсифицированными и ложными. По этой причине в 2010 году редакция журнала The Lancet объявила об отзыве разрешения на публикацию статьи, ретроспективном изъятии ее из списка публикаций в журнале. В 2014 году на основании анализа данных 1,2 миллиона детей было сделано заключение об отсутствии связи между вакцинацией и развитием аутизма.
Тем не менее, ряд организаций, занимающихся антипрививочной пропагандой, активно использовали и до сих пор используют результаты признанного сфальсифицированным и антинаучным исследования в качестве аргумента против вакцинации. Результатом таких кампаний явился отказ многих родителей от вакцинации детей, что привело к резкому росту заболеваемости корью в разных странах. Так, по оценкам ученых, доля вакцинированных от кори среди людей, потенциально контактных при развитии вспышки кори «Диснейленд», составила от 50% до 86%, что гораздо ниже необходимого для победы над инфекцией порога в 95% (по мнению некоторых ученых, 96-98%).
В мире происходит дальнейший рост заболеваемости корью. Согласно данным, приведенным британским изданием Independent, к марту 2017 года в Италии было зарегистрировано 700 случаев кори по сравнению с 220 за тот же период 2016 года. В Великобритании каждый год 24000 детей могут заболеть корью вследствие отказа от вакцинации. Процент вакцинированных ниже необходимого порога также во Франции, Польше, Румынии, Швеции и на Украине.
В июле 2017 года ВОЗ выпустила пресс-релиз, в соответствии с которым корь распространяется по Европе. За год от кори в Европе умерло 35 больных. С июня 2016 год в Италии, где особенно активно действуют антипрививочные организации, зарегистрировано 3300 новых случаев кори, 2 – со смертельным исходом, в т.ч. от кори умер мальчик 6 лет. Лидирует по смертельным исходам от кори Румыния – 31 случай, по одному случаю зарегистрировано в Германии и Португалии. По словам доктора Jakab, регионального директора ВОЗ в Европе, «Каждая смерть от кори, заболевания, которое легко предотвратить с помощью вакцинации – ужасная трагедия».
Успехи медицины стерли из памяти людей картины тяжелых инфекций, почти побежденных, благодаря широкомасштабной вакцинации, разработки антибиотиков и противовирусных препаратов. Мы почти не видим вокруг себя больных дифтерией, столбняком, корью и другие заболевания, которые были хорошо знакомы нашим бабушкам и дедушкам и ярко описаны в художественных произведениях (например, рассказ «стальное горло» М. Булгакова и др.). Однако, вирусы и бактерии – коварный враг. Стоит немного ослабить борьбу с ним, как он одержит верх, что и наблюдается сегодня во многих странах мира. Антипрививочная пропаганда, как и любая другая пропаганда, основана на невежестве, низкой информированности населения. Единичные случаи развития побочных эффектов на введение вакцин становятся резонансной новостью, причиной массовой истерии и отказа родителей от вакцинации. В то же время опасность заболеваний, от которых защищают эти вакцины, замалчивается, в новостях не говорят, сколько случаев тяжелейших инфекций, их осложнений и смертей предотвращено, благодаря вакцинации – очевидно, что это сотни миллионов сохраненных жизней во многих поколениях.
Нужно помнить, что любое лекарство, в т.ч. вакцина, могут вызывать побочные эффекты. Но лекарства назначают именно потому, что болезни, которые ими лечатся, значительно опаснее лекарства. Сегодня в России действует национальный календарь прививок, в рамках которого предусмотрена плановая обязательная вакцинация детей и взрослых в соответствии с возрастом, а также вакцинация по особым показаниям. В медицинских центрах MedSwiss проводятся все предусмотренные национальным календарем прививки, а также прививки по эпидемиологическим показаниям.
Не поддавайтесь антинаучной пропаганде и не лишайте своих детей и себя современной защиты от тяжелых инфекций.