Течение беременности во многом определяет здоровье будущего ребенка. Планирование и ведение беременности под наблюдением врача является гарантией успешного родоразрешения и рождение здорового ребенка. Данная услуга подразумевает комплекс диагностических и профилактических мероприятий, направленных на подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка.
При первом обращении в клинику доктор беседует с пациенткой, собирает анамнез жизни, в том числе и репродуктивный, проводит акушерско-гинекологический осмотр и определяет возможные риски. Перед беременностью обязательно проводится лабораторная диагностика, направленная на выявление некоторых заболеваний (ИППП, краснуха, ВИЧ, гепатит и др.), определяется уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы. При необходимости врач рекомендует консультацию смежных специалистов и врача-генетика. За 3 месяца до планируемой беременности доктор назначает курс витаминно-минеральных комплексов, в том числе йода и фолиевой кислоты, а также дает рекомендации по образу жизни и питанию.
Ведущую роль в правильном планировании и ведении беременности играет пренатальный скрининг — комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление врожденной и наследственной патологии, а также получение максимально точного прогноза для развития, жизни и здоровья плода. Пренатальный скрининг является обязательным для всех женщин, но объем диагностической программы определяется исходя из акушерско-гинекологического анамнеза и здоровья матери. Так, у пациенток из групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии проводятся расширенные исследования, а у женщин из групп низкого риска — стандартные диагностические мероприятия.
Простыми и информативными методами оценки состояния плода и скрининга врожденных заболеваний являются УЗИ и биохимическое исследование крови матери. УЗИ плода с фетометрией проводится у здоровых женщин трижды (в I, II и III триместрах соответственно). Биохимическое исследование подразумевает определение концентраций определенных гормонов и маркеров (плазменный белок A, альфа-фетопротеин, плацентарный лактоген, бета-хорионический гонадотропин, неконъюгированный эстриол и другие) в виде комплексных анализов — двойной, тройной или четверной тесты.
Биохимический скрининг может проводиться в каждом триместре беременности по назначению врача акушера-гинеколога. Для женщин из групп высокого риска после получения результатов стандартного пренатального скрининга доктор может назначить инвазивные методы исследования (биопсию ворсин хориона, амниоцентез или кордоцентез).
Наиболее информативным методом является генетический скрининг на хромосомную патологию плода, проведение которого возможно с десятой недели беременности.